Аутизм - это неврологическое расстройство, которое влияет на развитие мозга. Он проявляется в необычном поведении, социальных взаимодействиях, коммуникации и поведении. Общие симптомы аутизма могут варьироваться от легких до тяжелых, и включать в себя повторяющиеся ритуалы, трудности в общении, неправильное использование языка, а также странные мания и интересы.
Аутизм был первоначально описан в 1943 году детским психиатром Лео Каннером. Он назвал это расстройство "ранним детским аутизмом". С тех пор исследователи изучают эту проблему и пытаются понять, что приводит к ее возникновению и как с ней бороться.
Статистика показывает, что количество детей с диагнозом аутизма возрастает каждый год. В США, каждый 1 из 68 детей имеет аутизм, в России – каждый 1 из 110 детей. Существует различные способы диагностики аутизма. Обычно врачи используют наблюдение за поведением ребенка, скрининг и другие методы, чтобы определить наличие этого расстройства.
Онлайн тесты на Аутизм:
→ Модифицированный тест M-CHAT
→ Тест по определению риска возникновения расстройств аутистического спектра
→ Регистрация в сообществе родителей
Распространённость диагноза Аутизм согласно ВОЗ
Согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), аутизм является одним из наиболее распространенных диагнозов в мире. В России, Беларуси, странах СНГ и Европы это состояние затрагивает множество детей.
В России по данным ВОЗ, численность детей с аутизмом составляет примерно 500 тысяч. Это означает, что каждый двадцатый ребенок в России страдает от этого состояния.
В Беларуси, по данным ВОЗ, число детей с аутизмом составляет от 5 до 15 случаев на 10 000 детей. В странах СНГ данный диагноз выставляют примерно одному ребенку на 500 человек.
В Европе, согласно данным ВОЗ, аутизм затрагивает около 1% детского населения. В США, согласно Центрам контроля и профилактики заболеваний (CDC), примерно каждый 59-й ребенок страдает от этого состояния.
Помимо этого, существует рост выявления диагноза аутизма среди детей в разные периоды. Например, в США в период с 2000 по 2010 годы было отмечено увеличение численности детей с аутизмом в 6 раз.
Этот рост может быть связан с увеличением осведомленности родителей и врачей о данном состоянии, более точным диагностированием, а также изменениями в критериях диагностики.
Основные признаки аутизма:
- Плохое социальное взаимодействие [подробнее]. Дети с аутизмом могут показывать мало интереса к общению с другими людьми, они могут не отвечать на вопросы и не проявлять эмоции. Также они могут не понимать социальные нормы и правила поведения.
- Ограниченный круг интересов [подробнее]. Дети с аутизмом могут проявлять повторяющиеся действия и интересы, например, заниматься одним и тем же делом в течение длительного времени или увлекаться определенными предметами.
- Проблемы с коммуникацией [подробнее]. Дети с аутизмом могут проявлять трудности в понимании и использовании речи. Они могут не понимать общих понятий, не уметь общаться со сверстниками и взрослыми, а также не уметь выражать свои мысли и чувства.
- Чувствительность к звукам, свету и другим стимулам [подробнее]. Дети с аутизмом могут испытывать сильную чувствительность к звукам, свету и другим внешним раздражителям. Это может приводить к стрессу и беспокойству.
- Повторяющиеся движения и манеры [подробнее]. Дети с аутизмом могут проявлять повторяющиеся движения и манеры, например, махать руками, крутить предметы или балансировать на одной ноге.
Кроме того, дети с аутизмом могут испытывать трудности в общении с другими людьми. Они могут не знать, как начать разговор, как поддерживать беседу, как понимать шутки и иронию. Они также могут говорить на необычном языке, использовать неправильные формы слов, повторять фразы или слова, которые услышали.
Какие методы помогают диагностировать аутизм?
- Анализ поведения и наблюдение [подробнее]. Один из наиболее распространенных методов диагностики аутизма у детей – это анализ поведения и наблюдение. Этот метод основан на том, что дети с аутизмом имеют различия в поведении, способности к коммуникации и социальном взаимодействии. Оценивая различные аспекты поведения, такие как интерес к окружающему миру, коммуникативные навыки и поведение в группе, специалисты могут определить, насколько большой риск того, что ребенок страдает аутизмом.
- Оценка речи и языковых навыков [подробнее]. Речь и языковые навыки – это еще один ключевой аспект диагностики аутизма у детей. Ребенок, страдающий аутизмом, может иметь проблемы с произношением слов или с пониманием речи. Оценка речи и языковых навыков может помочь определить, насколько серьезны проблемы с речью у ребенка и помочь ему лучше общаться и понимать.
- Оценка когнитивных способностей [подробнее]. Другой метод диагностики аутизма у детей – это оценка их когнитивных способностей. Ребенок с аутизмом может иметь проблемы с пониманием, обработкой и запоминанием информации. Специалисты могут проводить различные тесты и задания, чтобы оценить когнитивные способности ребенка и выявить затруднения, с которыми он сталкивается.
- Нейроимиджинг [подробнее]. Нейроимиджинг – это метод диагностики аутизма, который использует современные технологии медицинского образования. Он позволяет специалистам изучать функционирование мозга и выявлять нарушения в его работе. С помощью нейроимиджинга специалисты могут определить, насколько серьезны проблемы с функционированием мозга у ребенка и помочь ему лучше освоить навыки коммуникации и социальной адаптации.
- Генетический анализ [подробнее]. Некоторые формы аутизма могут быть связаны с генетическими нарушениями. Проведение генетического анализа может помочь выявить наличие генетических нарушений, которые могут вызывать аутизм у ребенка. Генетический анализ может помочь выявить наличие генетических нарушений, которые могут вызывать аутизм у ребенка.
Причины появления аутизма
- Генетические причины [подробнее]. Одна из главных причин появления аутизма – это генетический фактор. Исследования показывают, что риск возникновения данного расстройства увеличивается, если у ребенка или его родственников уже есть люди с подобным диагнозом. Некоторые гены, которые могут вызывать аутизм, связаны с функционированием мозга и его развитием.
- Средовые факторы [подробнее]. Средовые факторы также могут повлиять на появление аутизма у ребенка. Например, недостаток кислорода во время беременности, инфекции, проблемы с сердечно-сосудистой системой, а также употребление некоторых лекарственных препаратов. Кроме того, некоторые исследования показали, что использование пестицидов и других химических веществ может повлиять на риск появления аутизма у детей.
- Нейрологические факторы [подробнее]. Аутизм также может быть вызван нейрологическими причинами. Исследователи обнаружили, что у детей с аутизмом могут быть нарушены некоторые области мозга, отвечающие за социальное взаимодействие и коммуникацию. Некоторые исследования также показывают, что у детей с аутизмом может быть низкий уровень серотонина – гормона, который регулирует настроение и поведение.
- Иммунные факторы [подробнее]. Некоторые исследования связывают появление аутизма с иммунными факторами. Например, некоторые исследования показывают, что у детей с аутизмом может быть повышен уровень воспалительных маркеров в крови. Кроме того, некоторые исследования связывают появление аутизма с вакцинами, но большинство исследований не подтверждают эту связь.
- Влияние окружения [подробнее]. Окружающая среда также может повлиять на появление аутизма у ребенка. Например, недостаточная стимуляция и взаимодействие с окружающими людьми, а также недостаточное количество игр и развлечений могут привести к задержке развития и появлению аутизма.
Осложнения аутизма:
- Проблемы с сном [подробнее]: дети с аутизмом могут испытывать трудности с засыпанием, просыпанием и поддержанием сна. Это может привести к проблемам с концентрацией, настроением, поведением и утомляемости.
- Проблемы с питанием [подробнее]: дети с аутизмом могут иметь проблемы с питанием, такие как выборочность в еде, нежелание есть определенные продукты и ограничения в диете, которые могут привести к недостатку питательных веществ и проблемам со здоровьем.
- Гиперактивность и импульсивность [подробнее]: некоторые дети с аутизмом могут проявлять гиперактивность и импульсивность, что может привести к проблемам с обучением, социальными взаимодействиями и поведением в общественных местах.
- Проблемы со зрением и слухом [подробнее]: у детей с аутизмом могут быть проблемы со зрением и слухом, которые могут привести к задержке развития, проблемам со школьной работой и социальными взаимодействиями.
- Проблемы с кишечником [подробнее]: у детей с аутизмом могут быть проблемы с кишечником, такие как синдром раздраженного кишечника, запоры и диарея, которые могут привести к проблемам со здоровьем и настроением.
- Проблемы с аутизмом и речью [подробнее]: у детей с аутизмом могут быть проблемы с речью, такие как задержка речевого развития, эхолалия и повторение слов или фраз, которые могут затруднить обучение и социальные взаимодействия.
- Проблемы с социальными взаимодействиями [подробнее]: дети с аутизмом могут испытывать трудности с социальными взаимодействиями, такие как нежелание контактировать с другими людьми, проблемы с эмпатией и пониманием социальных норм и правил, что может привести к проблемам в общественных местах и социальном взаимодействии.
- Проблемы со сенсорным восприятием [подробнее]: дети с аутизмом могут иметь проблемы со сенсорным восприятием, такие как гиперчувствительность или гипочувствительность к звукам, запахам, вкусам и осязанию, что может привести к проблемам со здоровьем и поведением.
- Проблемы со здоровьем [подробнее]: дети с аутизмом могут иметь проблемы со здоровьем, такие как аллергии, заболевания дыхательных путей, аутизм и диабет, что может привести к проблемам со здоровьем и ухудшению качества жизни.
Классификация аутизма
Классификация аутизма Никольской – это один из методов, используемых для определения типа аутизма. Метод был разработан известным российским психологом Еленой Никольской. Она выделила несколько типов аутизма, основываясь на характерных признаках и особенностях поведения детей.
Первый тип [подробнее] – это аутизм с выраженными нарушениями коммуникативных навыков. Дети не проявляют интереса к общению с другими людьми, не умеют поддерживать контакт глазами и не могут правильно интерпретировать невербальные сигналы. Обычно такие дети используют монотонный голос и повторяют одни и те же слова или фразы.
Второй тип [подробнее] – это аутизм с выраженными стереотипными движениями. Дети проявляют повторяющиеся движения, такие как махание руками, качание телом или повторение одних и тех же движений. Они часто также проявляют интерес к определенным предметам или игрушкам.
Третий тип [подробнее] – это аутизм с выраженным нарушением функций мышления. Это может проявляться в различных формах, таких как нарушения речи, плохая память, проблемы с концентрацией внимания и т.д.
Четвертый тип [подробнее] – это аутизм с выраженными нарушениями поведения. Дети не могут контролировать свои эмоции и могут проявлять агрессивное поведение, как к себе, так и к другим людям.
Пятый тип [подробнее] – это аутизм со смешанными нарушениями. В этом случае дети могут проявлять признаки нескольких типов аутизма одновременно.
Важно понимать, что каждый ребенок уникален и может проявлять признаки аутизма в разной степени и форме. Классификация аутизма Никольской может помочь родителям понять, какой тип аутизма у их ребенка, и какие меры следует принимать для его улучшения.
Однако, не стоит забывать, что диагноз аутизма может быть поставлен только специалистом, и классификация Никольской не является единственным методом диагностики. Если у вас есть подозрения на наличие аутизма у вашего ребенка, обратитесь за помощью к врачу или психологу.
Классификация аутизма согласно МКБ-10
Аутизм в МКБ-10 классифицируется как детский аутизм или детский аутистический расстройство (F84). Это психическое расстройство, которое проявляется в детском возрасте и характеризуется ограниченными интересами, нарушениями социального взаимодействия, коммуникации и поведения. Детский аутизм в МКБ-10 подразделяется на несколько типов:
- Детский аутизм (F84.0) [подробнее] - это тип аутизма, который характеризуется нарушением социального взаимодействия, коммуникации и поведения.
- Аттипичный детский аутизм (F84.1) [подробнее] - это тип аутизма, который проявляется в менее явной форме, чем детский аутизм. Дети с аттипичным детским аутизмом могут иметь ограниченные интересы и нарушения социального взаимодействия, коммуникации и поведения, но эти нарушения не так явны, как у детей с детским аутизмом.
- Расстройство Аспергера (F84.5) [подробнее] - это тип аутизма, который характеризуется нарушениями социального взаимодействия, коммуникации и поведения, но при этом сохраняется высокий уровень интеллекта и творческого мышления.
Классификация аутизма согласно МКБ-11
В 2018 году была опубликована новая редакция МКБ, МКБ-11, которая включает более подробную классификацию аутизма. Согласно МКБ-11, аутизм относится к группе расстройств спектра аутизма (РСА), которые включают следующие категории:
- Раннее детство с аутизмом [подробнее]. Эта категория включает детей, у которых появились признаки аутизма до 3-х лет. Признаками могут быть: отсутствие интереса к окружающей среде, неумение взаимодействовать с другими детьми и взрослыми, повторяющиеся движения и звуки.
- Аутизм без умственной отсталости [подробнее]. Эта категория включает детей, у которых есть признаки аутизма, но они не сопровождаются умственной отсталостью. У этих детей может быть высокий уровень интеллекта и хорошее знание языка.
- Аутизм с умственной отсталостью [подробнее]. Эта категория включает детей, у которых есть признаки аутизма и умственная отсталость. У этих детей может быть значительное ограничение когнитивных возможностей, что может затруднять обучение и общение.
- Аутизм с ограниченным языковым развитием [подробнее]. Эта категория включает детей, у которых имеются признаки аутизма и затруднения в языковом развитии. У этих детей может быть затруднено понимание и использование языка.
- Аутизм с другими нарушениями развития [подробнее]. Эта категория включает детей, у которых имеются признаки аутизма и другие нарушения развития, такие как синдром Дауна, эпилепсия и т.д.
Стандартизированные методики для выявления и степени выраженности симптомов аутизма у детей
- Первый метод, о котором мы хотим рассказать – это ADOS (Autism Diagnostic Observation Schedule) [подробнее]. Это тест, который используется для выявления аутизма у детей в возрасте от 2 до 18 лет. Он базируется на наблюдении за поведением ребенка в некоторых ситуациях. ADOS помогает выявить такие симптомы аутизма, как нарушения социального взаимодействия, повторяющиеся движения и звуки, ограниченность интересов и т.д.
- Еще один тест, который используется для диагностики аутизма, – это CARS (Childhood Autism Rating Scale) [подробнее]. Этот тест оценивает поведение ребенка в разных областях, таких как социальное взаимодействие, коммуникация, поведение и интересы. CARS оценивает эти области на шкале от 1 до 4. Чем выше рейтинг, тем больше вероятность наличия аутизма у ребенка.
- Тест M-CHAT (Modified Checklist for Autism in Toddlers) [подробнее] используется для выявления аутизма у детей в возрасте от 16 до 30 месяцев. Этот тест включает в себя 23 вопроса, которые оценивают социальное взаимодействие, коммуникацию и поведение ребенка. Если ребенок не проходит этот тест, то ему рекомендуется пройти полное обследование на аутизм.
- Еще один тест, который используется для определения наличия аутизма, – это Тест ASSQ (Autism Spectrum Screening Questionnaire) [подробнее]. Он включает в себя 27 вопросов, которые оценивают социальное взаимодействие, коммуникацию и поведение ребенка. Если ребенок не проходит этот тест, то ему рекомендуется пройти дополнительное обследование.
- Тест AQ (Autism Spectrum Quotient) [подробнее] используется для определения наличия аутизма у взрослых. Он включает в себя 50 вопросов, которые оценивают такие области, как социальное взаимодействие, коммуникация, поведение и интересы. Если у взрослого имеются высокие показатели на этом тесте, то ему рекомендуется обратиться к специалисту для дополнительной диагностики.
- Тест ADI-R (Autism Diagnostic Interview-Revised) [подробнее] является стандартизированным интервью, которое проводится с родителями или опекунами ребенка, чтобы выявить симптомы аутизма. Он оценивает такие области, как социальное взаимодействие, коммуникация, поведение и интересы. Тест ADI-R помогает определить наличие аутизма у ребенка и указать на наиболее выраженные симптомы.
- Тест CSBS DP [подробнее] (Communication and Symbolic Behavior Scales Developmental Profile) используется для оценки социального взаимодействия, коммуникации и поведения у детей в возрасте от 6 до 24 месяцев. Он включает в себя 22 шкалы, которые оценивают различные аспекты развития ребенка. Тест CSBS DP помогает выявить наличие аутизма у маленьких детей и указать на области, которые требуют дополнительного внимания.
Какие методы помогают лечить аутизм?
Лечение аутизма должно начинаться с ранней диагностики. Чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов на полное восстановление. Существует множество методов лечения аутизма, которые включают в себя:
- Терапия поведения [подробнее], которая помогает ребенку учиться новым навыкам и поведению.
- Речевая терапия [подробнее], которая помогает улучшить коммуникацию и учиться новым словам.
- Курс лекарственной терапии [подробнее], который применяется для улучшения настроения и снижения тревожности.
- Сенсорная терапия [подробнее], которая помогает улучшить восприятие мира вокруг.
Важно понимать, что лечение аутизма является длительным и требует усилий как со стороны родителей, так и со стороны ребенка. Однако благодаря ранней диагностике и правильному лечению, дети с аутизмом могут проживать полноценную жизнь.
ABA-терапия
ABA-терапия – это один из методов лечения аутизма. Акроним ABA означает «поведенческий анализ приложений». Этот метод был разработан в США в 1960-х годах. Стремление к созданию метода лечения аутизма возникло в связи с тем, что до этого времени не было никаких способов лечения этого расстройства.
ABA-терапия основана на принципах поведенческой психологии. Она использует поведенческий анализ, который изучает, как человек взаимодействует со своей окружающей средой, и какие последствия происходят в результате этих взаимодействий. ABA-терапия нацелена на развитие у детей навыков социального взаимодействия, коммуникации и поведения, которые являются проблемными для детей с аутизмом.
ABA-терапия включает в себя интенсивные занятия с преподавателем, которые проводятся в течение нескольких часов в день. Дети учатся новым навыкам, а также укрепляют уже имеющиеся. В терапии используется система поощрений и наказаний, которая помогает детям лучше усваивать новые навыки.
Научное сообщество неоднократно исследовало эффективность ABA-терапии. Некоторые исследования показали, что дети, получающие такую терапию, имеют лучшие результаты в улучшении социальной и коммуникативной функции, а также в улучшении поведения. Однако, есть и другие исследования, которые критикуют ABA-терапию, указывая на ее недостатки и возможные негативные последствия.
ABA-терапия является одним из наиболее распространенных методов лечения аутизма. Она широко применяется в США, Канаде, Австралии и других странах. Однако, в некоторых странах она не получила достаточной поддержки со стороны медицинского сообщества и правительств.
ABA-терапия может быть эффективным методом лечения аутизма, но она не является универсальным решением для всех детей с этим расстройством. Каждый ребенок уникален, и ему необходима индивидуальная программа лечения, которая учитывает его индивидуальные потребности и особенности. Поэтому, перед началом любого метода лечения необходимо получить консультацию специалиста и выбрать наиболее подходящий метод для ребенка.
Выводы
Аутизм - это расстройство, которое влияет на развитие мозга и поведение человека. Хотя признаки аутизма могут проявляться по-разному у разных людей, ранняя диагностика и специальные методы лечения помогают детям с аутизмом проводить полноценную жизнь. Важно понимать, что лечение аутизма является длительным и требует усилий со стороны родителей и ребенка, но благодаря правильному подходу, дети с аутизмом могут добиться успеха и жить счастливо.